肌骨变性可能在很多方面影响#肺癌#患者的生存。早期#非小细胞肺癌#切除术前胸部CT扫描显示肌骨变性标志物是否预示着更差的生存率？#RadInTraining #推特，@radiology_rsna @RITEditor @VChernyakMD 刚刚发表的一项研究
心肺评估用于对 NSCLC 患者的术前风险进行分层，但不能完美地估计长期生存率💡关于肌肉质量与 NSCLC 生存率关联的数据尚无定论，而肌肉质量可能是更好的估计指标
肌骨变性的 CT 标记与癌症患者的生存率较差有关🎯本研究评估早期 NSCLC 肺切除术前胸部 CT 上的⬆️肌骨变性标记是否与较差的总生存率 (OS) 相关并可预测其是否较差
本研究回顾性分析了3家医院接受肺叶切除术或双肺叶切除术的0-IIB期非小细胞肺癌(NSCLC)患者。2名阅片员采用半自动阈值分割技术对胸部CT图像进行T12层分析。
测量：✅ 骨骼肌指数（SMI，横截面积/高度）和密度（SMD，平均 HU）✅ 皮下脂肪组织（SAT）指数和密度✅ 肌间脂肪组织（IMAT）指数和密度
✏️ 通过单独的 Cox 比例风险模型评估 SMD 和 IMAT 指数与 OS 的关联，并根据 SMI、SAT 和混杂因素进行调整
👥 838 名患者（中位年龄 68 岁，363 名男性），其中大多数为 ≤IB 期 NSCLC，219 名患者在平均 FU 5.3 年后死亡
📍关键结果 肌骨变性（⬇️SMD 和 ⬆️IMAT 指数）与较差的 OS 相关（aHR 0.87，p<0.001 和 1.24，p<0.001）OS 与 SMI、SAT 指数和密度之间没有关联 纳入肌骨变性标志物后，OS 的预测性能从 0.723 提高到 0.731。
肌脂肪变性还与以下因素相关：➡️ 肺癌特异性生存率较差（SMD，aHR 0.84，p<0.001，IMAT aHR 1.27，p=0.005）。➡️ 术后肺部事件发生率较高（SMD，aOR 0.83，p=0.005，IMAT aOR 1.56，p=0.002）。
📍 总之，术前胸部 CT 在 T12 水平测量的肌脂肪变性标志物与 0-IIB 期 NSCLC 切除术后 OS 较差相关，与 SMI 和皮下脂肪组织无关，并可能改善预后。
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