A mioesteatose pode influenciar a sobrevida de pacientes com câncer de pulmão de diversas maneiras. ⬆️ Os marcadores de mioesteatose na TC de tórax antes da ressecção de CPNPC em estágio inicial predizem pior sobrevida? #RadInTraining #Tweetorial de um estudo recém-publicado em @radiology_rsna @RITEditor @VChernyakMD
A avaliação cardiopulmonar é usada para estratificar o risco pré-operatório de pacientes com CPNPC, mas é um estimador imperfeito da sobrevida em longo prazo. 💡Os dados sobre a associação da massa muscular com a sobrevida no CPNPC são inconclusivos, e a qualidade muscular pode ser um estimador melhor.
Marcadores de mioesteatose na TC foram associados a uma sobrevida baixa em pacientes com câncer 🎯Este estudo avalia se ⬆️ marcadores de mioesteatose na TC de tórax antes da ressecção pulmonar de CPNPC em estágio inicial estão associados e são preditivos de uma pior sobrevida global (SG)
Estudo retrospectivo incluindo pacientes com CPNPC estágio 0-IIB submetidos a lobectomia ou bilobectomia em 3 hospitais. A TC de tórax foi analisada no nível T12 com segmentação semiautomática baseada em limiar por 2 leitores.
Medição de: ✅ Índice do músculo esquelético (SMI, área transversal/altura) e densidade (SMD, HU média) ✅ Índice e densidade do tecido adiposo subcutâneo (SAT) ✅ Índice e densidade do tecido adiposo intermuscular (IMAT)
✏️ Associações do índice SMD e IMAT com a SG avaliadas por meio de modelos separados de risco proporcional de Cox, ajustados para SMI, SAT e fatores de confusão
👥 838 pacientes (idade mediana 68 anos, 363 M), a maioria deles em estágio ≤IB NSCLC 219 morreram após uma FU mediana de 5,3 anos
📍Principais resultados A mioesteatose (⬇️SMD e ⬆️índice IMAT) foi associada a pior SO (aHR 0,87, p<0,001 e 1,24, p<0,001) Nenhuma associação entre SO e SMI, índice SAT e densidade O desempenho preditivo para SO aumentou de 0,723 para 0,731 após a inclusão de marcadores de mioesteatose.
A mioesteatose também foi associada a: ➡️ pior sobrevida específica para câncer de pulmão (SMD, aHR 0,84, p<0,001, IMAT aHR 1,27, p=0,005). ➡️ maiores chances de eventos pulmonares pós-operatórios (SMD, aOR 0,83, p=0,005, IMAT aOR 1,56, p=0,002).
📍 Em conclusão, os marcadores de mioesteatose na TC de tórax pré-operatória medidos no nível T12 estão associados a pior sobrevida global após a ressecção de CPNPC estágio 0-IIB, independentemente do SMI e do tecido adiposo subcutâneo, e podem melhorar o prognóstico.
🚨Leia o artigo completo em @radiology_rsna em �pubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…5E #RadInTraining @RITEditor @VChernyakMD @DrLindaMoy @RadiologyEditor
