4시간에 걸친 중환자실 소생술에도 불구하고 그 사람은 살아날 수 없었습니다. 하지만 그들은 195,000달러의 청구서를 받았습니다. 마침내 AI의 도움으로 청구금액은 33,000달러로 줄었습니다... 한 미국 네티즌은 자신의 경험을 공유했습니다. 전체 프로세스의 번역은 다음과 같습니다. 제 매형님께서 6월에 심장마비로 돌아가셨습니다. 4시간 동안 병원에 입원하신 후 돌아가셨습니다. 그러자 청구서가 쌓이기 시작했습니다. 그의 보험은 두 달 전에 만료되었습니다. 심장내과 의사는 수천 달러를 청구하고, 응급실 의사는 수천 달러를 더 청구하고, 영상의학과 의사는 조금 더 청구합니다. 저는 제 올케가 병원과 협상하도록 도와서 비용을 어느 정도 줄일 수 있었지만, 그게 최악은 아니었습니다. 그때 병원비가 도착했습니다. 19만 5천 달러였습니다. 이렇게 이 이야기가 시작됩니다. ---------- 첫 번째 법안은 혐의를 몇 가지 모호한 "범주"로 분류하여 투명성을 전혀 제공하지 않았습니다. 심장내과 진료비가 7만 달러 정도예요. 뭔데요? 아, 심장내과라니. 말도 안 돼요. 우리는 세부적인 항목별 청구서를 요청합니다. 그들은 몇 가지 카테고리를 더 추가하여 또 다른 사본을 보냈습니다. 나는 이를 악물고 계속 싸우기로 결심했습니다. 제 접근 방식은 먼저 메디케어가 얼마를 지불할 것인지 파악하는 것입니다. 그러면 협상을 위한 기준이 마련됩니다. 그러나 청구서에 있는 수술 코드는 병원 내부에서 나온 것이며 어떤 공개 데이터베이스와도 일치하지 않습니다. ---------- 우리는 표준 CPT 코드(일반 의료 시술 코드)가 포함된 청구서를 요청합니다. 아무런 응답이 없었습니다. 다시 물었더니, "아, 원래 보내려고 했는데 5개월 전에 컴퓨터 시스템을 업그레이드했는데, 지금은 아무것도 제대로 작동하지 않아요."라고 대답했습니다. 헤헤. 드디어 CPT 코드를 받았어요. 하지만 의료비는 각 품목의 가격을 명확하게 나열한 메뉴와는 다릅니다. 예를 들어, 그들은 저에게 31달러짜리 저용량 아스피린 한 병을 단 4정만 주었습니다. 저는 보통 81mg 아스피린을 사요. 1,000정짜리 한 병이 8달러밖에 안 해요. 하지만 아직도 배울 것이 많이 있습니다. ---------- 코드 자체를 살펴보는 것은 별로 유용하지 않습니다. 각 코드에 복잡한 가격 책정 규칙이 있기 때문입니다. 이야기는 여기서부터 흥미로워지기 시작합니다. 저는 Claude(AI)에 청구서 세부 정보와 코드를 입력했습니다. 클로드의 분석에 따르면, 메디케어의 가장 큰 청구 규칙 중 하나는 마스터 코드를 사용하면 같은 치료 기간 동안의 다른 모든 시술과 의료용품에 대해 다시 청구할 수 없다는 것입니다. 즉, 병원은 우리에게 '본 수술 비용'을 청구했지만 모든 세부 항목을 다시 계산했습니다. ---------- 이러한 불규칙한 청구서의 금액은 수십만 달러에 달했습니다. 메디케어는 이런 것에 대한 비용을 전혀 보상하지 않습니다. "입원 환자 프로젝트에만 적용되는" 코드도 있습니다. 하지만 제 매형은 실제로 병원에 입원한 게 아니라 응급 치료를 받았을 뿐이에요. 입원으로 청구된 경우 다른 모든 항목도 재청구해야 합니다. 그렇지 않다면, 왜 이 코드가 청구서에 있습니까? 세 번째 문제는 인공호흡기 비용입니다. 메디케어는 다음과 같이 명확하게 규정하고 있습니다. 인공호흡기 서비스는 "중환자 치료"와 같은 날에는 청구할 수 없습니다. 또한, 모든 의료용품에 대한 비용은 병원에서 메디케어 가격의 500%~2300%로 청구되었습니다. 간단히 말해, 병원 측에서 자체적인 규칙과 가격을 정합니다. 그들은 평신도들을 이용해 쉽게 돈을 벌 수 있다고 믿었습니다. ---------- 우리는 병원의 비용이 전혀 부당하다고 지적했습니다. 그들의 대답은 "자선 지원을 신청할 수 있습니다"였습니다. 하지만 문제는 제 올케의 경우가 자선 활동의 고립된 사건이 아니라는 것입니다. 그녀는 재정적으로 좋은 상태입니다. 그녀의 남편은 성공적인 직업을 가지고 있습니다. 아직 100만 달러의 생명보험금이 남아 있습니다. 병원 측은 이 돈을 자선 구호에 포함시키고 싶어했습니다. 그렇게 하면 세금 면제 상태를 유지할 수 있기 때문입니다. 솔직히 말해서, 그것은 모두 쇼일 뿐입니다. "가짜 지폐"가 "가짜 자선"을 지원하기 위한 것이라면, 그러면 전체 시스템은 가짜입니다. ---------- 클로드의 도움으로 나는 편지를 썼다. 불법적인 청구 관행에 대해 자세히 설명해 주세요. 그들은 또한 법적 조치를 취하겠다고 위협했습니다. 저는 그 편지에서 여론, 홍보, 규정 준수와 관련된 함정을 의도적으로 심었습니다. 그리고 그들에게 "당신은 무엇을 공정하다고 생각하시나요?"라고 물어보세요. 나는 그들에게 분명히 말했다: 우리는 자선단체에 지원을 요청하기 위해 여기 온 것이 아닙니다. 우리는 가격에 대해 이야기하고 있습니다. 그리고 당신은 현행범으로 잡혔어요— 법정에서든 대중의 눈에 띄든, 당신은 주장할 근거가 없습니다. 지킬 수 없는 위협은 하지 마세요. 우리는 감히. 결국 이 방법은 효과가 있었습니다. 그들은 가격을 37,000달러로 낮출 의향이 있다고 답했습니다. ---------- 저는 제 올케에게 협상 결과를 말하고 가격을 조금 더 낮추는 것이 어떻겠느냐고 제안했습니다. 그녀는 빚 때문에 쫓기는 것을 걱정하며 왜 상대방의 제안을 그냥 받아들이지 않느냐고 물었습니다. 나는 말했다: "그 4천 달러는 당신 돈이잖아요." 그들은 그것을 가져서는 안 됐어요. 그래서 우리는 타협해서 33,000달러를 제안했습니다. 병원에서는 이를 수락했습니다. 이것이 제가 이 모든 경험으로부터 배운 것입니다. ---------- 당신이 돈을 가지고 있고 그들이 당신의 돈을 원한다면, 당신은 생각보다 더 큰 협상력을 가지고 있습니다. 법안은 왕의 칙령이 아닙니다. 용감하게 맞서 싸우세요. 하지만 우리는 지식을 가지고 싸워야 합니다. 저는 클로드에 한 달에 20달러를 내고 구독하고 있어요. 이 돈은 잘 벌어들인 돈이었습니다. 그렇습니다. AI는 때때로 환각을 보고 말도 안 되는 소리를 할 수도 있습니다. 그러므로 나는 맹목적으로 믿지 않았습니다. 저는 개인적으로 클로드의 연구 결과를 확인했고, 그 결과는 옳았습니다. 저는 ChatGPT에도 한 달 동안 가입했습니다. 편지 내용을 검토하고 사실을 확인하는 데 도움이 되기를 바랍니다. 변함없이 완벽했어요. ---------- 병원 측에서는 무엇을 하고 있는지 매우 명확하게 밝히고 있습니다. 올바른 논리와 톤으로 대응할 수 있다면 그들은 물러서는 경향이 있습니다. 이 말은 논쟁하거나 소리를 지르라는 뜻이 아닙니다. 그 대신 변호사처럼 편지를 써야 합니다. 어조는 엄격하고, 논리적이며, 권위적이었습니다. 우리는 사실과 수학을 통해 그들에게 도전해야 합니다. 하지만 동시에 적절한 감정 조절을 유지하는 것도 중요합니다. ---------- 제가 얻은 가장 큰 교훈은 다음과 같습니다. 환자가 직접 지불한 금액이 보험 회사보다 더 많아서는 안 됩니다. 병원 측은 이미 보험사가 지불한 금액을 받을 의향이 있었습니다. 그것이 그들의 이익 마진이에요. 저는 도구와 지식이 있기 때문에 할 수 있습니다. 하지만 더 중요한 것은: 누구도 동일한 의료를 받아서는 안 됩니다. 메디케어보다 더 많은 비용을 지불합니다. 이런 일이 계속해서 일어나도록 해서는 안 됩니다. ---------- 추신 오늘 워싱턴 포스트에서 보도를 봤는데, 교통사고 피해자가 병원으로 이송된 후, 그는 발목 골절로 64,000달러의 벌금을 물었습니다.
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