La myostéatose peut influencer la survie des patients atteints de cancer du poumon de multiples façons. Les marqueurs de myostéatose ⬆️ observés sur le scanner thoracique avant résection d'un CPNPC à un stade précoce prédisent-ils une survie plus faible ? #RadInTraining #Tweetorial d'une étude récemment publiée dans @radiology_rsna @RITEditor @VChernyakMD
L'évaluation cardiopulmonaire est utilisée pour stratifier le risque préopératoire des patients atteints de CPNPC, mais constitue un estimateur imparfait de la survie à long terme. 💡Les données sur l'association de la masse musculaire avec la survie dans le CPNPC ne sont pas concluantes, et la qualité musculaire peut être un meilleur estimateur.
Les marqueurs CT de la myostéatose ont été associés à une faible survie chez les patients atteints de cancer. 🎯Cette étude évalue si les marqueurs ⬆️ de la myostéatose sur la tomodensitométrie thoracique avant la résection pulmonaire du CBNPC à un stade précoce sont associés et prédictifs d'une survie globale (SG) plus mauvaise.
Étude rétrospective incluant des patients atteints d'un CBNPC de stade 0-IIB ayant subi une lobectomie ou une bilobectomie dans trois hôpitaux. Le scanner thoracique a été analysé au niveau T12 avec une segmentation semi-automatisée basée sur le seuil par deux lecteurs.
Mesure de : ✅ Indice musculaire squelettique (SMI, surface/hauteur transversale) et densité (SMD, HU moyenne) ✅ Indice et densité du tissu adipeux sous-cutané (SAT) ✅ Indice et densité du tissu adipeux intermusculaire (IMAT)
✏️ Associations de l'indice SMD et IMAT avec la survie globale évaluées via des modèles de risque proportionnel de Cox distincts, ajustés pour le SMI, le SAT et les facteurs de confusion
👥 838 patients (âge médian 68 ans, 363 hommes), la plupart d'entre eux de stade ≤IB CPNPC 219 sont décédés après un suivi médian de 5,3 ans
📍Résultats clés La myostéatose (⬇️SMD et ⬆️indice IMAT) était associée à une OS plus mauvaise (aHR 0,87, p < 0,001 et 1,24, p < 0,001) Aucune association entre l'OS et le SMI, l'indice SAT et la densité Les performances prédictives pour l'OS sont passées de 0,723 à 0,731 après l'inclusion des marqueurs de myostéatose.
La myostéatose était également associée à : ➡️ une survie spécifique au cancer du poumon plus faible (SMD, aHR 0,84, p < 0,001, IMAT aHR 1,27, p = 0,005). ➡️ une probabilité plus élevée d'événements pulmonaires postopératoires (SMD, aOR 0,83, p = 0,005, IMAT aOR 1,56, p = 0,002).
📍 En conclusion, les marqueurs de myostéatose sur le scanner thoracique préopératoire mesurés au niveau T12 sont associés à une moins bonne survie globale après résection d'un CBNPC de stade 0-IIB indépendamment du SMI et du tissu adipeux sous-cutané, et peuvent améliorer le pronostic.
🚨Lisez l'article complet dans @radiology_rsna spubs.rsna.org/doi/10.1148/ra…vCz75E #RadInTraining @RITEditor @VChernyakMD @DrLindaMoy @RadiologyEditor
